2015年8月3日星期一

全球首宗同時移植姊妹雙肝合一救父

生詞: 1.移植(Yí zhí):將有機體的一部分組織或器官補在同一機體或另一機體的缺陷部分上。 例句:孿生子之間的腎臟移植成活率高。 2.親情(Qīn qíng):親屬之間的那種特殊的感情。 例句:親情是一株永不凋謝的玫瑰。 3.超標(Chāo biāo):超過規定標準。 例句:室內空氣中甲醛含量超標。 4.惡化(E huà):情況向壞的方面變化。 例句:環境一天比一天惡化。 5.缺血(Quē xuè):供血較正常降低,是機體最主要的病理改變之一。 例句:心肌缺血的原因有哪些? 討論: 1.請問你知道內臟移植最大的難題是什麼嗎? 2.請你說一下當今醫學界還有哪些未攻克的難關? 瑪麗醫院完成全球首宗雙肝同步移植手術。一名59歲急性肝衰竭的父親急需換肝,惟兩名女兒肝臟太小不能單獨捐肝,團隊決定將二人部份肝臟同時移植,並利用創新方法預先將兩肝血管縫合,再把二合為一的新肝放入病人體內。同步雙肝移植令縫合血管時間大減八成,減低病人器官缺血時間,有助病人肝功能更快回復。一家人在手術成功後昨日見記者,父親說,體會了親情的重要。 接受本港首宗雙肝移植兼全球首次同步雙肝移植的男患者為59歲鄭先生,他本身是香港人,於澳門任職保安,過去健康記錄良好,但帶乙肝病毒。上月11日,他因精神不振、腹部不適及小便呈茶色,前往鏡湖醫院求診,診斷為乙肝感染及急性肝衰竭,決定轉介香港瑪麗醫院治療。 鄭於上月15日轉抵瑪麗醫院,有發燒及嚴重黃疸,黃疸指數升至400以上,較正常的20超標逾19倍,即日診斷為高度危急需換肝,其肝功能持續惡化,數天內由清醒變成四級肝昏迷,需深切治療。醫院為其展開捐肝評估,惟大女詩詩因貧血不合適,23歲二女琳琳右肝體積過小,未符合病人需求,知道爸爸情況即從葡萄牙趕回港的22歲三女琪琪,同樣肝體積過小未能捐肝。 瑪麗醫院肝膽胰外科及肝臟移植副顧問戴永釗解釋,供肝體積不可小於受體原肝的40%,而二女經評估後可捐的肝右葉重435克,三女肝右葉重428克,僅為鄭先生原肝體積的33%,由於「小體積供肝」可能引至小肝綜合症,甚至移植肝功能衰竭,二人都不能獨自捐肝給爸爸。結果醫生決定進行全港首次雙肝移植,兩名女兒各捐出部份肝臟。 手術於上月20日進行,由三女捐出右肝,二女捐出左肝,兩肝合重720克,為病人原肝體積56%。手術同時於三間手術室同步進行,供肝手術歷時6小時,移植手術進行了12小時,動員逾40名醫護人員。肝膽胰外科及肝臟移植助理教授陳智仁表示,日本及韓國進行的分步雙肝移植,會先移植右肝之後做左肝,其間要分四次逐一將肝靜脈和門靜脈縫合。 分步雙肝移植做法累贅,手術時間長,增加器官缺血時間。瑪麗團隊利用新方法,將兩肝取出後,在手術室內進行體外組裝,將左右兩肝的肝左靜脈、肝中靜脈及肝右靜脈縫合,再縫合左門靜脈及右門靜脈,完成後才放入病人體內,然後與病人的下腔靜脈及門靜脈連接。由於在病人體內只需縫合兩組血管,需時僅55分鐘,較外國方法的縫合時間大減八成。三人術後康復情況理想,肝功能正在恢復。 陳智仁指,一般右肝移植需要在體外縫合血管,現時的新方法只是將技術延伸,將左肝的血管一同縫合,但效果則較在體內進行佳,在體內縫合較大駁口,提高植移效率,「係體內每個駁口縫合要15至20分鐘」。肝臟移植外科主任陳詩正補充,雙肝靜脈縫合能互相提升血管張力,「靜脈出口大啲,血流量都會大啲」,對病人康復有好處。 普通話 普通话 中文 汉语 Hanyu,Online Mandarin,Online Chinese,Study Mandarin,Study Chinese,Putonghua,e-Putonghua, http://www.e-Putonghua.com

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